Кофе во время беременности: сколько можно пить и когда лучше отказаться

Беременность всегда сопровождается целым каскадом физиологических изменений, которые затрагивают все системы организма. Гормональная перестройка, повышенная нагрузка на системы детоксикации, повышение чувствительности нервной системы к возбудителям. Также свою лепту вносят ранние и поздние гестозы (токсикозы): их влияние может заключаться в трансформации реакций на пищу и запахи, проблемах в работе ЖКТ. Все это нередко заставляет женщину пересмотреть меню и стиль питания, включая привычку начинать день с чашечки эспрессо или латте.

Можно ли беременным кофе

Большинство международных рекомендаций допускают употребление кофе при условии, что общее количество стимулирующего вещества в рационе остается умеренным. Такую позицию, в частности, занимает Американский колледж акушеров и гинекологов, а также специалисты Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA). Эксперты сходятся во мнении: для здоровой женщины и при отсутствии осложнений во время беременности небольшие порции допустимы, если суточная доза кофеина не превышает 200 мг.

Важно учитывать несколько нюансов:

• Индивидуальная реакция организма — у многих женщин повышается чувствительность к стимулятору, поэтому даже привычная порция иногда вызывает учащенное сердцебиение или дискомфорт.
• Общее количество кофеина в рационе —  вещество содержится не только в утренней чашке, но и в чае, шоколаде, какао и некоторых газированных напитках.
• Состояние желудочно-кишечного тракта — возможно усиление изжоги, раздражение слизистой, чрезмерно активная перистальтика кишечника. Иногда возникает тошнота на фоне гестоза (токсикоза).

Сколько кофе можно пить во время беременности

Большинство медицинских организаций сходятся во мнении, что безопасная суточная доза кофеина для будущих мам составляет до 200 мг в день. На такой показатель призывают ориентироваться Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов и Американский колледж акушеров и гинекологов.

Чтобы понять, сколько это в привычных порциях, важно учитывать, что содержание кофеина может сильно различаться.

1. Эспрессо (30–-40 мл) — обычно содержит 60–80 мг, однако точное количество зависит от сорта зерна и способа приготовления.
2. Фильтр-кофе или напиток из капельной кофеварки (200–250 мл) может содержать 90–120 мг, поскольку вода дольше контактирует с молотым зерном.
3. Растворимый (200 мл) — 50–80 мг, так как в процессе производства часть соединения удаляется.
4. Капучино или латте — количество определяется порцией эспрессо, а молоко лишь увеличивает общий объем.

Таким образом, для большинства беременных безопасной считается одна небольшая кружка в день. При этом важно помнить, что стимулирующее вещество поступает в организм и из других продуктов, поэтому лучше учитывать суммарное количество за день.

По данным исследований Норвежского института общественного здоровья, при потреблении менее 200 мг кофеина в сутки у здоровых будущих мам не наблюдается значимого увеличения риска осложнений. Именно поэтому врачи чаще говорят не о полном запрете, а о разумных ограничениях.

С чем связан риск употребления кофе во время беременности 

Ограничения связаны не столько с самим напитком, сколько с влиянием содержащегося в нем кофеина. Это вещество относится к природным стимуляторам и влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Нюанс в том, что в обычном состоянии вещество покидает организм в течение 3–5 часов (метаболизируется и выводится), а у будущей мамы время увеличивается до 8–10 часов.

Более длительный контакт повышает риск возникновения побочных эффектов. Если выйти за рамки рекомендованной дозировки, увеличивается вероятность повышения давления, сердцебиения, перевозбуждения, проблем с засыпанием.

Кофеин и его действие на организм будущей мамы

Попадая в организм, кофеин блокирует рецепторы аденозина — вещества, которое отвечает за чувство усталости. В результате активируются процессы возбуждения в центральной нервной системе, а также стимулируется высвобождение некоторых нейромедиаторов.

Это приводит к нескольким физиологическим эффектам:

• прилив сил и повышение концентрации;
• ускорение сердечного ритма и подъем АД;
• активация выработки желудочного сока (что может спровоцировать изжогу);
• стимуляция работы кишечника;
• легкий диуретический эффект, незначительное увеличение объема выделяемой мочи.

Во время беременности из-за повышения чувствительности рецепторов, изменения гормонального фона, медленного выведения стимулятора эти эффекты могут проявляться ярче на фоне употребления привычных порций.

Безопасное количество кофеина в разные триместры

Официальные рекомендации не устанавливают разные нормы для каждого этапа беременности — совет не превышать дозу 200 мг актуален для всех периодов. Однако реакция организма женщины и переносимость продуктов с кофеином могут заметно меняться в зависимости от триместра. Это связано с гормональными изменениями, особенностями пищеварения и замедлением метаболизма стимулятора.

Первый триместр

На ранних сроках многие будущие мамы сталкиваются с токсикозом и повышенной чувствительностью к запахам и вкусам. Поэтому продукты, содержащие кофеин, нередко вызывают дискомфорт.

В этот период могут наблюдаться:

• усиление тошноты — яркий аромат и стимулирующее действие иногда провоцируют или усиливают проявления токсикоза;
• повышенная чувствительность к запахам (они не всегда вызывают тошноту, просто могут восприниматься как неприятные);
• изменение вкусовых предпочтений.

Исследования показывают, что многие будущие мамы в первом триместре отказываются от утренней чашечки кофе не из-за гипотетического вреда, а в связи с токсикозом.

Второй триместр

Во втором триместре состояние обычно стабилизируется. У большинства женщин уменьшаются проявления раннего гестоза, возвращается аппетит и улучшается общее самочувствие.

В этот период:

• чувствительность к кофеину часто снижается — привычные продукты снова переносятся легче;
• умеренное количество обычно не вызывают дискомфорта —  при условии, что не превышается безопасная суточная норма;
• важно учитывать другие источники — например, чай, какао или шоколад.

Многие специалисты считают именно второй триместр наиболее спокойным с точки зрения питания.

Третий триместр

По мере увеличения объема матки повышается давление на органы брюшной полости, что может отражаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Возможны следующие реакции:

• усиление изжоги — стимуляция выработки желудочного сока может провоцировать дискомфорт;
• нарушения сна из-за повышенного времени циркуляции стимулирующего соединения в крови;
• учащенное сердцебиение из-за повышения чувствительности нервных волокон к стимуляторам на поздних сроках.

В этот период врачи чаще рекомендуют уменьшать количество кофеина во второй половине дня и внимательно следить за самочувствием.

Как кофеин влияет на плод

Стимулятор способен проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода. Это связано с небольшим размером молекулы и высокой растворимостью в воде и липидах. При этом у развивающегося организма системы, отвечающие за метаболизм кофеина, еще недостаточно сформированы. В частности, фермент CYP1A2 печени, который участвует в его переработке у взрослых, у плода практически не активен. Из-за этого вещество может циркулировать в организме ребенка дольше, чем у матери.

Исследования демонстрируют несколько возможных эффектов при высоком потреблении.

1. Ускорение частоты сердечных сокращений.
2. Воздействие на сосудистый тонус плаценты и изменение скорости плацентарного кровотока.
3. Риск более низкой массы тела при рождении — ряд эпидемиологических исследований, включая работу Норвежского института общественного здоровья, выявил такую взаимосвязь при превышении рекомендованных дозировок.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10625456/#sec3 

Важно подчеркнуть: большинство таких эффектов наблюдается именно при чрезмерном увлечении и превышении дозы 200 мг/сутки. При умеренном употреблении в пределах безопасной нормы научные данные не подтверждают выраженного риска для будущей мамы и младенца.

Источники кофеина, которые важно учитывать

Можно выпивать по утрам небольшую чашку капучино, но при этом сталкиваться с неприятными последствиями из-за общего количества поступающего в организм стимулятора. Многие не учитывают другие его источники, из-за чего суммарное количество выходит за пределы нормы.

• Чай — в черном обычно содержится 40–60 мг на чашку, в зеленом немного меньше.
• Матча — может содержать 60–70 мг на порцию.
• Какао — 4–12 мг, но при этом также присутствует теобромин, возбуждающий нервную систему.
• Темный шоколад — 80–90 мг/100 г, плюс теобромин.
• Газированные напитки типа колы — 30–40 мг на банку.
• Энергетические напитки — 80–150 мг на порцию.

Какой кофе выбрать и как снизить содержание кофеина

Если будущая мама не хочет полностью отказываться от привычного ритуала, есть возможность уменьшить количество кофеина несколькими способами.

Наиболее простые решения:

1. Уменьшить размер порции, ограничивать количество чашек в день.
2. Выбирать напитки с молоком, например латте или капучино, сокращая объем эспрессо в составе и увеличивая содержание молока.
3. Не употреблять во второй половине дня во избежание проблем со сном.
4. Отдавать предпочтение декофеинизированным вариантам, в них всего 2–5 мг стимулирующего соединения.
5. Фиксировать все источники на листочке или в заметках в смартфоне, чтобы было легче отслеживать.

Чем заменить кофе

Иногда во время беременности привычный утренний ритуал хочется сохранить, но уменьшить количество кофеина. В этом случае можно выбрать альтернативные горячие напитки, которые дают ощущение бодрости и тепла, но не содержат стимуляторов или содержат их в минимальном количестве.

Среди наиболее популярных вариантов:

• Напиток из обжаренного корня цикория, по вкусу максимально близок к бодрящему эликсиру, но без возбуждающего действия.
• Кофе из высушенного корня одуванчика — с приятной горечью, много полезных биофлавоноидов.
• Ячменный кофе — из обжаренных зерен ячменя, мягкий кофейный вкус.
• Ройбуш — травяной чай из южноафриканского растения Aspalathus linearis, богат полифенолами, без стимулирующих соединений.
• Какао — привычная альтернатива, стимуляторов значительно меньше.
• Теплое молоко со специями, например, с корицей или кардамоном.

Такие напитки позволяют снизить общее потребление кофеина, но при этом сохранить утренний ритуал. При выборе альтернатив важно учитывать индивидуальную переносимость продуктов и общее состояние желудочно-кишечного тракта, так как во время беременности чувствительность к различным ингредиентам может меняться.

Когда лучше отказаться от кофе

Даже при умеренном потреблении бывают ситуации, когда врачи рекомендуют временно исключить бодрящий эликсир из рациона. Обычно это связано с индивидуальной реакцией организма или особенностями течения беременности.

Чаще всего ограничения вводят в следующих случаях.

1. Выраженный токсикоз — резкий аромат и стимулирующее действие могут усиливать тошноту и ухудшать самочувствие.
2. Учащенное сердцебиение или тахикардия — из-за стимуляции сердечно-сосудистой системы.
3. Нарушения сна — перевозбуждение нервной системы повышает риск усугубления проблем с засыпанием.
4. Выраженная изжога — активная выработка желудочного сока способна усиливать рефлюкс.
5. Высокое артериальное давление — при гипертонии врачи нередко советуют максимально ограничить стимуляторы.

Если после употребления появляются неприятные симптомы, например тахикардия, тревожность или дискомфорт в желудке, лучше уменьшить количество напитка или временно отказаться от него.

Частые вопросы

Можно ли беременным кофе на ранних сроках

Прямого запрета нет, однако в первом триместре многие женщины сталкиваются с токсикозом и повышенной чувствительностью к запахам. В этот период сильный запах может усиливать тошноту, поэтому будущие мамы нередко самостоятельно уменьшают количество напитка или временно исключают его из рациона.

Можно ли беременным кофе с молоком

Добавление молока не влияет на содержание кофеина, но делает напиток мягче для желудка и снижает его концентрацию. Поэтому такой вариант часто легче переносится, особенно при склонности к изжоге.

Можно ли беременным растворимый кофе

Растворимый вариант содержит кофеин, но обычно в меньшем количестве, чем напитки из свежемолотого зерна. При умеренном употреблении и соблюдении безопасной суточной дозы он не считается строго запрещенным.

Можно ли беременным кофе без кофеина

В процессе декофеинизации большая часть стимулятора удаляется, однако небольшие следовые количества все равно сохраняются. Обычно они составляют несколько миллиграммов на чашку. Поэтому такой вариант может быть более мягкой альтернативой.